همراه پزشک

تاخیر در انزال

بررسی اجمالی

تاخیر در انزال - که گاهی اوقات انزال مختل نامیده می شود - وضعیتی است که در آن مدت زمان طولانی تحریک جنسی طول می کشد تا مردان به اوج جنسی برسند و منی را از آلت تناسلی آزاد کنند (انزال). برخی از مردان با انزال تأخیری به هیچ وجه قادر به انزال نیستند.

تاخیر در انزال می تواند موقتی یا یک مشکل مادام العمر باشد. دلایل احتمالی انزال تأخیری شامل برخی شرایط مزمن سلامتی ، جراحی ها و داروها است. درمان تاخیر در انزال به علت اصلی بستگی دارد.

طبیعی است که مردان گاهگاهی انزال را به تأخیر می اندازند. تأخیر در انزال فقط در صورت ادامه دار بودن یا ایجاد استرس برای شما یا همسرتان یک مشکل است.

علائم

برخی از مردان با تاخیر در انزال به 30 دقیقه یا بیشتر ماه نیاز دارندتحریک جنسی برای ارگاسم و انزال. مردان دیگر ممکن است به هیچ وجه قادر به انزال نباشند (انزال).

اما زمان مشخصی وجود ندارد که نشانگر انزال تأخیری باشد. در عوض ، اگر تأخیر باعث پریشانی یا ناامیدی شود ، یا اگر مجبورید فعالیت جنسی را به دلیل خستگی ، تحریک جسمی ، از دست دادن نعوظ یا درخواست شریک زندگی خود متوقف کنید ، احتمالاً دچار انزال تأخیری هستید.

غالباً ، مردان ممکن است در هنگام رابطه جنسی یا سایر فعالیت های جنسی با یک شریک زندگی در رسیدن به ارگاسم مشکل داشته باشند. بعضی از مردان فقط هنگام خودارضایی می توانند انزال داشته باشند.

تاخیر در انزال بر اساس علائم به انواع زیر تقسیم می شود:

  • مادام العمر در مقابل اکتسابی. با انزال تأخیری مادام العمر ، این مشکل از زمان بلوغ جنسی وجود دارد. انزال تأخیری اکتسابی پس از یک دوره عملکرد طبیعی جنسی رخ می دهد.
  • تعمیم یافته در برابر موقعیتی انزال تعویق یافته عمومی به برخی از شرکای جنسی یا انواع خاصی از تحریک محدود نمی شود. انزال تأخیری وضعیتی فقط در شرایط خاصی اتفاق می افتد.

این دسته ها در تشخیص علت زمینه ای و تعیین موثرترین روش درمانی کمک می کنند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

پزشک مراقبت های اولیه شما مکان خوبی برای شروع در هنگام تاخیر در انزال است. در این موارد به پزشک مراجعه کنید:

  • تأخیر در انزال برای شما یا شریک زندگی شما مسئله ای است
  • شما یک مشکل بهداشتی شناخته شده دیگر دارید که ممکن است با تاخیر در انزال مرتبط باشد ، یا از داروهایی استفاده می کنید که می توانند این مشکل را ایجاد کنند
  • علائم دیگری همراه با انزال تأخیری دارید که ممکن است مرتبط باشد یا ممکن است به نظر نرسد

علل

تأخیر در انزال می تواند ناشی از داروها ، برخی بیماری های مزمن سلامتی و جراحی ها باشد. یا ممکن است به دلیل سوء استفاده از مواد یا نگرانی در مورد سلامت روان مانند افسردگی ، اضطراب یا استرس ایجاد شود. در بسیاری از موارد ، به دلیل ترکیبی از نگرانی های جسمی و روانی است.

دلایل روانشناختی انزال تأخیری شامل موارد زیر است:

  • افسردگی ، اضطراب یا سایر شرایط بهداشت روانی
  • مشکلات ارتباطی ناشی از استرس ، ارتباط ضعیف یا نگرانی های دیگر
  • اضطراب از عملکرد
  • تصویر بد بدن
  • تابوهای فرهنگی یا مذهبی
  • تفاوت بین واقعیت رابطه جنسی با یک شریک زندگی و خیالات جنسی

داروها و سایر موادی که می توانند باعث تاخیر در انزال شوند عبارتند از:

  • برخی از داروهای ضد افسردگی
  • خون بالا مشخصداروهای تحت فشار
  • مدر خاص
  • برخی از داروهای ضد روان پریشی
  • برخی از داروهای ضد تشنج
  • الکل - به خصوص نوشیدن بیش از حد زیاد (مصرف بیش از حد الکل یا اعتیاد به الکل)

علل جسمی تأخیر در انزال عبارتند از:

  • برخی از نقایص مادرزادی موثر بر سیستم تولید مثل مردان
  • آسیب به اعصاب لگنی که ارگاسم را کنترل می کنند
  • عفونت های خاص ، مانند عفونت ادراری
  • جراحی پروستات ، مانند برداشتن مجاری ادرار از پروستات یا برداشتن پروستات
  • بیماری های عصبی ، مانند نوروپاتی دیابتی ، سکته مغزی یا آسیب عصبی به نخاع
  • شرایط مرتبط با هورمون ، مانند سطح پایین هورمون تیروئید (کم کاری تیروئید) یا سطح تستوسترون پایین (هیپوگنادیسم)
  • رتروگرادانزال ، شرایطی است که منی به جای اینکه از آلت تناسلی مرد بیرون برود ، به داخل مثانه می رود

برای برخی از مردان ، یک مشکل جسمی جزئی که باعث تأخیر در انزال می شود ، ممکن است باعث اضطراب در مورد انزال در هنگام برخورد جنسی شود. اضطراب ناشی از آن ممکن است انزال تأخیری را بدتر کند.

عوامل خطر

تعدادی از موارد می توانند خطر تاخیر در انزال را افزایش دهند ، از جمله:

  • سن بالاتر - با افزایش سن در مردان ، طبیعی است که مدت زمان انزال بیشتر باشد
  • شرایط روانی ، مانند افسردگی یا اضطراب
  • شرایط پزشکی ، مانند دیابت یا مولتیپل اسکلروزیس
  • درمان های پزشکی خاص ، مانند جراحی پروستات
  • داروها ، به ویژه داروهای ضد افسردگی خاص ، داروهای فشار خون بالا یا ادرار آورها
  • مشکلات روابط ، مانند ارتباط ضعیف با شریک زندگی خود
  • استفاده بیش از حد از الکل ، به خصوص اگر شما یک نوشیدنی سنگین طولانی مدت هستید

عوارض

عوارض انزال تأخیری می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

تشخیص

معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی ممکن است تمام مواردی باشد که برای توصیه درمان تاخیر در انزال لازم است. با این حال ، اگر به نظر می رسد که انزال تأخیری ناشی از مشکلی اساسی است که ممکن است به درمان نیاز داشته باشد ، ممکن است به آزمایشات دیگری نیاز داشته باشید یا لازم است به یک متخصص مراجعه کنید.

آزمایشات مربوط به مشکلات اساسی می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • معاینه بدنی. این ممکن است شامل بررسی دقیق آلت تناسلی و بیضه شما باشد. پزشک برای اطمینان از احساس طبیعی در اندام تناسلی خود از لمس سبک استفاده می کند.
  • آزمایش خون ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است یک نمونه خون گرفته و به آزمایشگاه بفرستد تا علائم بیماری های قلبی عروقی ، دیابت ، سطح تستوسترون پایین و سایر مشکلات سلامتی را بررسی کند.
  • آزمایش ادرار (تجزیه و تحلیل ادرار). آزمایش ادرار برای یافتن علائم دیابت ، عفونت و سایر بیماری های زمینه ای استفاده می شود.

اطلاعات بیشتر

رفتار

درمان تاخیر در انزال به علت اصلی بستگی دارد ، اما ممکن است شامل مصرف دارو یا تغییر در دارویی باشد که در حال حاضر مصرف می کنید ، مشاوره روانشناسی یا رسیدگی به الکل یا استفاده غیرقانونی از دارو.

داروها

اگر دارویی مصرف می کنید که ممکن است باعث تاخیر در انزال شود ، کاهش دوز دارو یا تعویض دارو ممکن است مشکل را برطرف کند. گاهی اوقات ، افزودن یک دارو ممکن است کمک کند.

هیچ دارویی وجود ندارد که به طور خاص برای درمان انزال تأخیر تأیید شده باشد. داروهایی که برای درمان انزال تأخیری استفاده می شوند ، در درجه اول برای درمان سایر بیماری ها استفاده می شوند.

داروهایی که بعضی اوقات برای درمان تاخیر در انزال استفاده می شود عبارتند از:

  • آمانتادین ، ​​داروی پارکینسون
  • بوسپیرون ، داروی ضد اضطراب
  • سیپروهپتادین ، ​​داروی آلرژی

مشاوره روانشناسی (روان درمانی)

روان درمانی می تواند با پرداختن به مشکلات اساسی بهداشت روان منجر به تاخیر در انزال ، مانند افسردگی یا اضطراب ، کمک کند. همچنین برای پرداختن به مسائل روانشناختی استفاده می شود که مستقیماً بر توانایی شما در انزال تأثیر می گذارد.

مشاوره ممکن است مستلزم مراجعه به یک روانشناس یا مشاور بهداشت روان به تنهایی یا همراه با همسرتان باشد. بسته به علت زمینه ای ، شما ممکن است از مراجعه به یک درمانگر رابطه جنسی - یک مشاور بهداشت روان متخصص در گفتگو درمانی برای مشکلات جنسی ، بیشترین سود را ببرید. نوع مشاوره ای که برای شما بهترین باشد به نگرانی های خاص شما بستگی دارد.

اطلاعات بیشتر

کنار آمدن و پشتیبانی

اگر یک نگرانی مداوم است ، انزال تاخیری می تواند استرس روحی و روانی شما و همسرتان را ایجاد کند. اگر فقط در بعضی مواقع انزال را به تأخیر انداخته اید ، سعی کنید تصور نکنید که یک مشکل دائمی دارید یا انتظار داشته باشید که این مسئله در هنگام برخورد جنسی بعدی دوباره تکرار شود. به یاد داشته باشید ، انزال تاخیری گاه به گاه به دلیل استرس یا سایر عوامل موقتی ممکن است در صورت بهبود علت زمینه ای بهبود یابد.

علاوه بر این ، اگر به طور تأخیری به طور تأخیری یا مداوم دچار انزال شدید ، اطمینان از شریک جنسی خود بسیار مهم است. شریک زندگی شما ممکن است فکر کند عدم توانایی شما در رسیدن به اوج ، نشانه کاهش علاقه جنسی است.

در مورد شرایط خود با شریک زندگی صریح و صادقانه ارتباط برقرار کنید. اگر زوجین به صورت تیمی با هم کار کنند ، درمان اغلب موفقیت آمیزتر است. حتی ممکن است بخواهید با شریک زندگی خود به یک مشاور مراجعه کنید. این می تواند به شما کمک کند نگرانی هایی را که هر دو در مورد انزال تأخیری دارید ، برطرف کنید.

آماده شدن برای قرار شما

اگر در رسیدن به ارگاسم مشکل داشتید ، با پزشک مراقبت های اولیه خود صحبت کنید. پزشک ممکن است شما را به یک متخصص ارجاع دهد - مانند پزشکی که متخصص مشکلات تناسلی مردان است (متخصص ارولوژی) ، پزشکی متخصص در سیستم های هورمونی (متخصص غدد) ، پزشکی که مشکلات بهداشت روانی را تشخیص و درمان می کند (روانپزشک) یا دیگری نوع متخصص

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و دانستن اینکه چه انتظاری از پزشک دارید ، آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود:

  • علائمی را که داشته اید بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با تأخیر انزال ارتباطی نداشته باشند.
  • اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات زندگی اخیر ، بیماری ها یا تغییر در داروهای مصرفی.
  • لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها ، داروهای گیاهی و مکمل هایی که مصرف می کنید.
  • شریک زندگی خود را همراه داشته باشید ، در صورت امکان. شریک زندگی شما ممکن است بتواند اطلاعاتی را در تشخیص و درمان مشکل ارائه دهد.
  • سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید

برای انزال تاخیری ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • به احتمال زیاد علت تاخیر در انزال من چیست؟
  • به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • آیا این مشکل موقتی است؟
  • چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را برای من توصیه می کنید؟
  • من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا دارویی که برای من تجویز می کنید جایگزین عمومی دارد؟
  • آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
  • از کجا می توانم اطلاعات بیشتری در مورد شرایط خود پیدا کنم؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

آماده بودن برای پاسخ به سوالات پزشک ممکن است به شما اجازه دهد بیش از هر نقطه ای که می خواهید وقت اضافی صرف کنید ، بگذرد. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • چه مدت است که در انزال مشکل دارید؟ آیا این اتفاق فقط در حال حاضر رخ می دهد ، یا این یک مشکل مداوم است؟
  • آیا شما قادر به انزال در حین رابطه جنسی هستید؟ یا فقط وقتی همسرتان مستقیماً آلت تناسلی مرد را لمس می کند یا هنگام خودارضایی قادر به انزال هستید؟
  • اگر قادر به انزال هستید ، پس از شروع فعالیت جنسی چه مدت طول می کشد؟
  • آیا تغییری در میل جنسی یا سایر مشکلات جنسی ایجاد کرده اید؟
  • آیا در روابط شما با شریک جنسی مشکلی وجود دارد؟
  • آیا اخیراً جراحی کرده اید؟ یا جراحی در ناحیه لگن مانند جراحی برای بزرگ شدن پروستات انجام داده اید؟
  • چه مشکلات سلامتی یا شرایط مزمن دارید؟ آیا دارویی برای این شرایط مصرف می کنید؟
  • آیا شما از نظر جنسی ، از قبیل مشکل در نعوظ یا حفظ نعوظ (اختلال نعوظ) ، مشکل دیگری داشته اید؟
  • آیا الکل می نوشید یا از داروهای غیرقانونی استفاده می کنید؟ اگر چنین است ، چقدر؟